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Iscrizione corso di chitarra 2020/21
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Dati personali
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Passo
1
di 4
NOME E COGNOME DELL'ISCRITTO
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Nome
Cognome
DATA DI NASCITA
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GG
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AAAA
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2024
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2022
2021
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1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
LUOGO DI NASCITA
*
Comune e Provincia
CODICE FISCALE
*
INDIRIZZO DI RESIDENZA
*
Indirizzo (linea 1)
Città
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Si, confermo la mia iscrizione e verso la quota prevista -
55,00 €
ATTESTAZIONE AVVENUTO VERSAMENTO
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IBAN su cui effettuare il versamento: IT60 H030 6909 6061 0000 0154 577
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Continua
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Il/La sottoscritto/a, consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità, ai sensi del DPR 245/2000, dichiara di aver effettuato la scelta/richiesta in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt. 316, 337 ter e 337 quater del Codice civile, che richiedono il consenso di entrambi i genitori.
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AUTOCERTIFICAZIONE STATO DI QUARANTENA
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Ho letto quanto e dichiaro quanto segue. Porterò copia dell'autocerficazione firmata ad ogni incontro
L'iscritto e i suoi conviventi non sono ad oggi sottoposti a quarantena o isolamento domiciliare fiduciario e si impegna a dare tempestiva comunicazione a NOI San Paolo - APS nel caso in cui l'interessato e/o i suoi conviventi vengano sottoposti a tali misure. Si impegna, inoltre, all'automonitoraggio delle condizioni di salute proprie e dell'intero nucleo familiare.
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